摘要
目的 分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况.方法 纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特点.结果 14例IMH患者以男性为主(12例),中位年龄61岁.以黄疸、乏力、尿色黄染为主要症状,临床类型以胆汁淤积型为主(8例),10例患者出现3-4级肝损伤.以保肝药物为基础治疗,有4例患者仅应用糖皮质激素治疗,6例患者联合吗替麦考酚酯治疗.治疗后,5例死亡或自动离院(去除2例因突发其他疾病死亡的患者),7例病情改善.5例预后不良患者的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)为13.5,7例预后改善患者的NLR为3.3,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMH患者肝功能损伤以胆汁淤积型为主,部分患者治疗后可好转,预后较差.NLR有可能作为评估IMH预后的临床标志物.
基金项目
上海市临床重点专科(shslczdzk01103)
国家自然科学基金(81900527)
国家自然科学基金(82070604)
国家自然科学基金(82270618)
"十三五"科技部重大专项(2017ZX10203201-008)
"十三五"科技部重大专项(2018ZX09201016-003-001)
"十三五"科技部重大专项(2017ZX10202202-005-004)
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