目的 探索肝移植术后食管静脉曲张患者的临床特点与风险因素.方法 本研究为横断面研究.回顾性分析2011年7月至2021年10月于解放军总医院第五医学中心行胃镜检查的肝移植术后患者55例,其中存在食管静脉曲张患者26例,无食管静脉曲张患者29例.比较两组患者的临床特征,分析肝移植术后发生食管静脉曲张的影响因素.结果 与没有食管静脉曲张患者比较,有静脉曲张患者的脾脏长度更长(117 mm比154 mm)、血小板水平更低(136×109/L比87×109/L)、总胆汁酸水平更高(6.0μmol/L比24.5μmol/L),差异均有统计学意义(均P<0.05).脾脏长度是肝移植术后发生食管静脉曲张的独立危险因素(OR:1.063,95％CI:1.01～1.12,P=0.031).脾脏长度预测合并食管静脉曲张的ROC曲线下面积为0.790(95％CI:0.647～0.934,P=0.001),cutoff值为143mm,敏感度为65.0％,特异度为91.3％.结论 脾脏长度是肝移植术后患者出现食管静脉曲张的独立危险因素,对食管静脉曲张有较好的预测效能.
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