目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法 回顾性选取2019年2月—2022年1月于资阳市雁江区人民医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的慢性乙型肝炎患者102例,按穿刺病理结果评价慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度.测量T1WI及增强扫描肝胆期图像肝右前叶、右后叶、左叶、尾状叶及右侧竖脊肌的平均信号值,计算肝实质在肝胆期的相对强化程度.分析肝实质相对强化程度(RE)在不同肝纤维化程度中的差异.结果 共纳入102例慢性乙型肝炎患者,男55例,女47例,平均年龄35岁.根据乙型肝炎肝纤维化程度,S0期21例,S1期18例,S2期29例,S3期20例,S4期14例.乙型肝炎患者S0、S1、S2、S3及S4期肝纤维化肝胆期RE分别为(86.2±9.7)％、(74.1±12.6)％、(70.9±10.7)％、(62.5±13.4)％ 及(45.6±15.1)％,差异具有统计学意义(P<0.05).肝胆期RE评估乙型肝炎肝纤维化程度的ROC曲线的结果显示AUC为86％,最佳截断值为55.4％,敏感性为67.8％,特异性为91.1％.在明显肝纤维化患者中,肝胆期RE为(52.7±6.1)％,低于不明显肝纤维化患者的RE(78.2±5.3)％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎肝纤维化程度越严重,Gd-EOB-DTPA增强MRI上肝实质在肝胆期的相对强化程度越低.因此,Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于评估慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度.
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