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瞬时弹性成像及血清HBsAg、HBV DNA联合评估乙型肝炎肝纤维化程度的价值

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目的 探讨瞬时弹性成像及血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)联合评估乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法 2019年2月-2023年4月淮南朝阳医院收治77例慢性乙型肝炎患者,患者均接受肝脏穿刺活检判定肝纤维化分期,其中S0期14例、S1期20例、S2期21例、S3期13例、S4期9例.采用Mindray Hepatus 5检测仪检测肝硬度值,检测血清HBsAg、HBV DNA水平.结果 S0～S1期、S2期、S3期、S4期肝硬度值分别为(6.02±1.41)、(9.11±1.46)、(11.26±1.38)、(13.05±1.59)kPa,S4期肝硬度值大于S3期,S3期肝硬度值大于S2期,S2期肝硬度值大于S0～S1期(P<0.05);S0～S1期、S2期、S3期、S4期HBsAg水平分别为(216.81±42.09)、(142.68±35.17)、(53.61±11.54)、(26.51±8.14)IU/mL,S0～S1期、S2期、S3期、S4期HBV DNA分别为(1.14×106±1.79×105)、(1.06×106±1.54×105)、(9.61×105±1.39×105)、(8.47×105±1.33×105)IU/mL,S0～S1期HBsAg水平高于S2期,S2期HBsAg水平高于S3期,S3期HBsAg水平高于S4期,S0～S1期HBV DNA水平高于S3期和S4期,S2期HBV DNA水平高于S4期(P<0.05);经ROC分析,肝硬度值与血清HBsAg、HBV DNA评估肝纤维化程度≥S2期的ROC曲线下面积分别为0.829(95％CI:0.746～0.912)、0.747(95％CI:0.678～0.816)、0.723(95％C I:0.624～0.821),最佳截断值分别为7.362 kPa、148.306 IU/mL、1.092×106 IU/mL,敏感度分别为0.774、0.648、0.679,特异度分别为0.920、0.837、0.863,三项指标联合诊断的曲线下面积为0.907(95％CI:0.861～0.953),敏感度和特异性分别为0.910、0.958,P<0.05.结论 瞬时弹性成像及血清HBsAg、HBV DNA单独评估肝纤维化程度≥S2期的慢性乙型肝炎患者均有较好的价值,联合评估时可进一步提高灵敏度和特异度.
The value of instantaneous elastography combined with serum HBsAg and HBV DNA in evaluating the degree of hepatitis B related liver fibrosis

Chronic hepatitis BLiver fibrosisInstantaneous elastic imagingHepatitis B virus surface antigenHepatitis B virus gene

王大龙、王涛、王康娥

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232007 安徽 淮南市朝阳医院超声科

慢性乙型肝炎 肝纤维化 瞬时弹性成像 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒基因

安徽省重点研究和开发计划项目

201904a07020012

2024

肝脏
上海市医学会

肝脏

CSTPCD
影响因子：0.71
ISSN：1008-1704
年,卷(期)：2024.29(1)
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