摘要
本文对"凡十一脏取决于胆"的理论探讨进行了梳理.在胆与五脏的关系上,将五脏藏神与胆作为"中正之官"相连属,强调胆中正决断的特性;在胆与全身气机的运行上,少阳为春升之气,胆禀少阳春升之气而行于全身,滋养机体;在经络运行方面,少阳胆经为半表半里之经,胆腑为奇恒之腑,胆作为沟通和联系表里内外的桥梁,可通达阴阳;在君火与相火方面,心内涵君火,胆内常寄相火,心胆联系共同发挥温煦和濡养的作用,两者相资以化生万物.从校勘学的角度,"凡十一脏取决于胆"疑为撰写誊抄之误,原文应为"凡土脏取决于胆".现代医家从胆胃同病的角度,在治疗胃系疾病时从胆出发,遵循利胆和胃、调理脏腑的原则,从而提高临床疗效;从"脑-胆-肠"轴、"微生物-胆汁酸-肠黏膜"屏障的角度,将胆与胃、大脑、肠肝循环等相互联系,加强了胆与消化系统、内分泌系统、神经系统之间的认识,可在治疗全身性疾病中发挥胆的特殊作用.在临床应用中,以小柴胡类方及温胆系列方为代表的方药应用,多从胆入手,调节少阳枢机,促进胆气生发,调控余脏气机,达祛邪扶正之效.
基金项目
贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK[2022]一般502)
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