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贵州中医药大学学报
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贵州中医药大学学报/Journal Journal of Guizhaou University of Traditional Chinese Medicine
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    "凡十一脏取决于胆"浅析

    李宏英游绍伟黄法陈蕾蕾...
    1-6页
    查看更多>>摘要：本文对"凡十一脏取决于胆"的理论探讨进行了梳理。在胆与五脏的关系上，将五脏藏神与胆作为"中正之官"相连属，强调胆中正决断的特性;在胆与全身气机的运行上，少阳为春升之气，胆禀少阳春升之气而行于全身，滋养机体;在经络运行方面，少阳胆经为半表半里之经，胆腑为奇恒之腑，胆作为沟通和联系表里内外的桥梁，可通达阴阳;在君火与相火方面，心内涵君火，胆内常寄相火，心胆联系共同发挥温煦和濡养的作用，两者相资以化生万物。从校勘学的角度，"凡十一脏取决于胆"疑为撰写誊抄之误，原文应为"凡土脏取决于胆"。现代医家从胆胃同病的角度，在治疗胃系疾病时从胆出发，遵循利胆和胃、调理脏腑的原则，从而提高临床疗效;从"脑-胆-肠"轴、"微生物-胆汁酸-肠黏膜"屏障的角度，将胆与胃、大脑、肠肝循环等相互联系，加强了胆与消化系统、内分泌系统、神经系统之间的认识，可在治疗全身性疾病中发挥胆的特殊作用。在临床应用中，以小柴胡类方及温胆系列方为代表的方药应用，多从胆入手，调节少阳枢机，促进胆气生发，调控余脏气机，达祛邪扶正之效。

    黄帝内经十一脏胆理论研究小柴胡汤温胆汤

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    基于"天地人三才观"理论探讨针灸对口干症的治疗

    熊娇娇朱洲钟山田友应...
    7-11页
    查看更多>>摘要："天地人三才观"是中国古代哲学思想，与中医的整体观念及辨证论治相互渗透，并契合于针灸理论。"天地人三才观"对腧穴的命名、辨证选穴、针刺深浅等方面都有很强的指导意义。口干症是一种临床常见的症状，是多种疾病的伴随症状或发生发展的信号，严重影响患者日常生活质量，西医常用电刺激、血管紧张素转化酶抑制剂、唾液替代物等方法治疗，但效果欠佳。本研究团队基于"天地人三才观"，将"天人相应"的思想应用于临床，治疗时重视以人为本、"因人制宜"，使用针灸疗法有效改善口干症，现整理其临床思路，并附典型医案，以期为临床治疗该病提供新思路。

    天地人三才观针灸治疗口干症天人相应

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    叶天士温病论治"在卫汗之可也"发微

    段学清朱晨田维毅
    12-14页
    查看更多>>摘要：温病的卫气营血辨证在临床实践中被广泛应用，"在卫汗之可也"是卫分证的治疗总则，长期以来对温病卫分证的治疗发挥了重要的指导作用。而要更好地理解这一治则，首先要弄清"在卫""汗之""可也"的含义。只有深刻理解这一治则的关键所在，才能更好地应用于临床。本文以叶天士《外感温热篇》中论温病卫分证治法的"在卫汗之可也"论断为研究对象，探讨了该论断的内涵、临床应用、研究现状及面临的挑战，以期为临床医学提供更多理论依据和实践指导。

    温病卫分发汗临床应用现状挑战

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    中医五行辨治失眠病713例

    戴永生
    15-17页
    查看更多>>摘要：本研究采用原创的中医五行辨证和跨年度大样本数据，对713例失眠病从辨证分型、辨证模式、病案举例、临证分析等方面阐析，提出掌握失眠病特征与五脏藏神功能失调及梦境表现，把握临床用药层次，采用子午服药法，可提升失眠病诊断和治愈率。

    失眠中医五行辨证医案临证分析

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    基于杨传经少阳三焦纵横论探析柴芩温胆定志汤治疗顽固性失眠

    陆春洁王小娜梅娟饶睿...
    18-22页
    查看更多>>摘要：顽固性失眠是临床常见的一种睡眠障碍综合征，属中医学"不寐、不得眠"范畴，其病机复杂，病程缠绵难愈，轻则睡而易醒，重则彻夜不寐，给患者精神、工作、健康等方面带来极大的痛苦。虽然，目前西医治疗失眠见效快，但有依赖性、戒断症状等副作用，中医学重视辨病与辨证紧密结合，不良反应小，在改善睡眠质量、安全性等方面有独特优势。本文立足于杨传经所创的"少阳三焦纵横论"，从"少阳为枢""三焦气化"两个角度探析柴芩温胆定志汤对顽固性失眠的诊疗思路，为今后临床辨治顽固性失眠提供指导，以供临床同道参考借鉴。

    少阳为枢三焦气化顽固性失眠柴芩温胆定志汤临证经验

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    严鲁萍从脾肾论治骨髓增生异常综合征经验介绍

    安倩倩陈涛姚宇红周义浪...
    23-27,57页
    查看更多>>摘要：总结严鲁萍从脾肾论治骨髓增生异常综合征(MDS)的临证经验。严鲁萍认为，MDS或因先天不足，或因后天失养，又或因生活失摄、化学物品接触等致脾肾亏虚，瘀毒内蕴。治当温补脾肾，解毒祛瘀，辨其虚实，分其轻重，攻补兼施，注重整体。临证将温补脾肾作为核心治则贯穿MDS诊疗全程，偏脾虚者予香砂六君子汤加减，偏肾虚者予六味地黄丸或肾气丸加减，佐以单味药祛毒、化瘀与补益并行，且根据症状灵活加减用药，疗效颇佳。

    骨髓增生异常综合征髓毒劳脾肾亏虚中医药治疗严鲁萍名医经验

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    卵巢早衰大鼠模型建立及中医月经不调气血亏虚型模型初探

    杨庆凤孔祥艳陈梦璐李来来...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 建立有效、稳定的卵巢早衰大鼠模型，为后续研究提供实验载体，并进一步探析其中医理论依据。方法 将雌性SD大鼠随机分为4组，分别为空白对照组、顺铂高剂量组(4 mg/kg，腹腔注射)、顺铂中剂量组(3 mg/kg，腹腔注射)及顺铂低剂量组(2。5 mg/kg，腹腔注射)，空白对照组予以同等体积的生理盐水进行腹腔注射，连续注射7 d后，正常喂养21 d，检测大鼠阴道上皮细胞形态与数量，血清雌二醇、促卵泡生成素水平及大鼠卵巢病理学改变。结果 与顺铂高、低剂量组相比，顺铂中剂量组连续腹腔注射7 d后，大鼠毛发杂乱无光泽、唇爪苍白、倦怠懒动，动情周期明显改变，血清雌二醇明显降低，促卵泡生成素明显升高，卵巢中成熟卵泡明显减少，闭锁卵泡增多，且存活率为100％。结论 中剂量(3 mg/kg)顺铂连续腹腔注射7 d为卵巢早衰大鼠模型较为理想的造模方法，具有更方便、更省时、更稳定等优势;同时，本实验模型与中医气血亏虚证型高度一致，因此建议将顺铂3 mg/kg连续腹腔注射7 d作为中医证候气血亏虚型POF的基本造模方式。

    卵巢早衰气血亏虚型顺铂动物模型

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    基于TLR4/MyD88信号通路探讨经皮耳迷走神经刺激对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响

    范瑞娟朱世杰唐中生谢高宇...
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 基于TLR4/MyD88信号通路探讨经皮耳迷走神经刺激对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响及分子机制。方法 24只SD大鼠随机分为VD模型组、taVNS组、尼莫地平组，另设假手术组为对照组。检测大鼠学习记忆功能及海马CA1区TLR4/MyD88通路相关蛋白FOS、TLR4、MyD88、GAP43、NF-kB的表达情况。结果 与假手术组相比，VD模型组大鼠逃避潜伏期显著增加(P＜0。05)。经过taVNS治疗后，VD taVNS组大鼠在第3象限的活动时间明显延长、穿越站台次数明显增多(P＜0。05)。WB结果显示:与VD组大鼠相比，taVNS组大鼠脑组织中TLR4、MyD88、NF-kB、FOS蛋白的含量显著降低(P＜0。05)，GAP-43蛋白含量显著增高(P＜0。05)。结论 taVNS可改善VD大鼠的学习记忆能力，其机制可能与经皮耳迷走神经刺激抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎症反应，上调GAP-43在脑缺血中的表达，促进神经细胞生长及突触发育形成有关。

    血管性痴呆经皮耳迷走神经刺激TLR4/MyD88信号通路学习记忆分子机制

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    太子参根腐病病原菌及其生防菌的筛选及鉴定

    陈启丹肖大淞舒慧琳申火云...
    39-46页
    查看更多>>摘要：目的 太子参为重要中药材，但易受根腐病影响，严重损害产量和质量。本研究旨在筛选太子参根腐病病原菌及其生防菌，为其生物防治提供理论依据。方法 从患根腐病的太子参根部分离纯化病原菌，通过科赫法则验证病原菌的致病性;同时取健康太子参的根际土，采用平板对峙法筛选出拮抗菌，并对其进行种类鉴定。结果 从太子参病变根部分离获得并确定尖孢镰刀菌(Fusarium oxyspo-rum)为太子参根腐病的致病菌，同时发现尖孢镰刀菌组通过表皮或根部的伤口入侵速度比气孔侵入更快;筛选出1株对Fusarium oxysporum具有生防效果的菌株，进一步经分子鉴定确认为苏云金芽孢杆菌(Bacillus thuringiensis)。结论 本研究成功筛选出太子参根腐病病原菌及其拮抗菌，为后期大规模生产奠定了基础。

    太子参根腐病拮抗菌苏云金芽孢杆菌尖孢镰刀菌

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    毛刺通阳法联合传统针刺治疗神经根型颈椎病72例的临床观察

    李源王寅孟笑男周炜...
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 对毛刺通阳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效进行观察。方法 采用随机数字表法，将72例该病患者随机分为对照组和治疗组各36例，对照组只用常规针刺法，治疗组在常规针刺基础上联合毛刺通阳法，通过观察两组患者临床疗效，即对治疗前、治疗后，治疗2周及治疗1月后的疼痛评分、颈椎功能障碍指数及疗效评价的差异进行对比。结果 72例患者经治疗后疼痛评分和颈椎功能障碍指数均降低(P＜0。01)，且治疗组明显优于对照组(P＜0。05或P＜0。01);对于疗效评价，治疗组在治疗1月后的有效率为97。2％，对照组为83。3％，说明治疗组有效率明显高于对照组(P＜0。05)。结论 用毛刺通阳法联合传统针刺治疗该病疗效显著，值得临床推广。

    毛刺法针刺方法项痹病神经根型颈椎病临床观察

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