摘要
目的 探讨丁苯酞辅助瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对细胞凋亡因子、改良Rankin量表(mRS)评分的影响.方法 选取2018年4月—2020年6月我院收治的128例ACI,根据治疗方法的不同分为研究组64例和对照组64例.对照组在常规治疗基础上予瑞替普酶治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞联合治疗,均治疗14 d.对比2组疗效、不良反应,治疗前、治疗14 d后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率、血浆黏度),血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],细胞凋亡因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、可溶性凋亡相关因子配体(sFASL)、可溶性凋亡相关因子(sFAS)]水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、mRS评分及梗死灶体积.结果 研究组治疗14 d后总有效率显著高于对照组(P<0.05).2组治疗14 d后TT、APTT、PT、NO、Bcl-2水平均升高,且研究组升高更明显(P<0.05).2组治疗14 d后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、血浆黏度、vWF、ET-1、sFASL、sFAS水平及NIHSS、mRS评分均降低,且研究组降低更明显(P<0.05).2组治疗14 d后梗死灶体积均减小,且研究组减小程度大于对照组(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞辅助瑞替普酶溶栓治疗能改善ACI患者凝血功能、血液流变学状态与血管内皮功能,减少神经细胞凋亡,缩小梗死灶体积,减轻神经功能缺损程度,进而增强疗效、改善预后,且安全性良好.
基金项目
北京市科学技术委员会科研课题(D141100000114003)
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