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单操作孔电视胸腔镜手术治疗对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响

Effects of Single-Port Video-assisted Thoracoscopic Surgery on Perioperative Immunity, Inflammatory Stress In-dexes and Postoperative Pulmonary Function in Patients with Early-stage Lung Cancer

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目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响.方法 回顾分析2017年9月—2020年6月收治的156例早期肺癌临床资料,根据患者手术方式进行分组,将采用传统胸腔镜三孔法治疗者83例纳入对照组,将采用单操作孔VATS治疗者73例纳入研究组,比较2组近期疗效、手术指标及围术期免疫指标、炎性应激指标和肺功能指标,以及术后并发症发生情况.结果 研究组住院时间、术后肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01).术后3 d,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前明显下降,但研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均大于对照组(P<0.05,P<0.01).术后3 d,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显上升,但研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后1个月,2组第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平明显降低,但研究组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 单操作孔VATS治疗早期肺癌近期效果显著优于传统胸腔镜三孔法治疗,对患者免疫功能影响小,可有效减少手术应激反应及对肺功能的损伤,且术后并发症发生率低,是一种安全可靠的手术治疗方式.

徐孟、肖航宇、降初拉尔布、樊谦

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626000 四川 康定,甘孜藏族自治州人民医院 四川大学华西医院甘孜医院心胸外科

肺肿瘤 电视胸腔镜 CD3+ CD4+ 超敏C反应蛋白 白细胞介素-6 肺活量 手术后并发症

170013

2022

10.3969/j.issn.2095-140X.2022.09.013

解放军医药杂志
北京军区医学科学技术委员会

解放军医药杂志

影响因子：1.264
ISSN：2095-140X
年,卷(期)：2022.34(9)
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