目的 观察联合检测尿液miR-128a和miR-28-3p水平在前列腺癌诊断和预后中的价值.方法 选择2013年1月至2016年12月确诊的前列腺癌患者尿液标本117例,为前列腺癌组.选择同期诊断为前列腺良性增生(75例)和健康体检者(30例)的尿液标本,分别为前列腺良性增生组和健康对照组.采用定量RT-PCR的方法 检测3组尿液miR-128a和miR-28-3p的表达.观察3组尿液中miR-128a和miR-28-3p表达水平,比较术前术后前列腺癌表达水平的变化,与临床病理因素和预后的关系,及其在诊断和判断预后的诊断效能.结果 前列腺癌组尿液miR-128a表达水平明显高于前列腺良性增生组和健康对照组(P<0.01),且前列腺良性增生组表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),术后前列腺癌组尿miR-128a表达较术前明显降低(P<0.01);而前列腺癌组尿液miR-28-3p表达明显低于前列腺良性增生组合健康对照组(P<0.01),而良性前列腺增生组明显低于健康对照组(P<0.01),术后前列腺癌组的miR-28-3p表达水平较术前出现明显升高(P<0.01).尿miR-128a和miR-28-3p表达水平与Gleason评分、肿瘤直径、分化类型和肿瘤分期具有明显的相关性(P<0.05或<0.01),而年龄和PSA水平无明显相关性(P>0.05).随访2年,死亡组的尿miR-128a表达水平明显高于存活组(P<0.01),而尿miR-28-3p表达水平死亡组低于存活组(P<0.01).尿miR-128a和miR-28-3p表达水平在前列腺诊断和预测预后具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的诊断效能明显优于单个指标miR-128a和miR-28-3p(P<0.01),而miR-128a与miR-28-3p比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MiR-128a和miR-28-3p参与了前列腺癌的发生发展,在诊断前列腺癌和判断预后具有重要临床价值.
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