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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    干扰NFE2L3表达抑制胶质瘤增殖和放疗抵抗的作用机制

    贾明边超武凯丽
    3685-3690页
    查看更多>>摘要：目的 研究核因子红系衍生2样3(Nuclear factor erythroid-derived 2-like 3,NFE2L3)在胶质瘤中的表达及对胶质瘤细胞增殖能力和放疗抵抗的作用,探讨其作用的可能机制.方法 采用GEPIA数据库分析胶质瘤组织中NFE2L3 mRNA的表达及对患者预后的影响.收集2013年1月至2017年12月住院患者的胶质瘤组织及正常脑组织,免疫组织化学检测胶质瘤组织中NFE2L3蛋白的表达水平,并分析NFE2L3的表达与患者预后的关系.常规培养胶质瘤细胞A172,采用NFE2L3 siRNA转染A172,分为si-NC组和si-NFE2L3组.CCK8实验检测各组细胞增殖能力,CCK8实验和平板克隆检测各组细胞对放疗敏感性的影响;流式细胞仪检测各组细胞周期分布;Western blotting检测各组细胞中CyclinD1和CDK4蛋白的表达水平.结果 GEPIA数据库分析显示与正常脑组织相比,NFE2L3 mRNA在胶质瘤组织中表达增加,NFE2L3 mRNA高表达的胶质瘤患者预后较差.免疫组化检测与正常脑组织相比,NFE2L3蛋白在胶质瘤中表达上调(P＜0.05).NFE2L3高表达患者的WHO分级较高(P＜0.05).与NFE2L3低表达组相比,NFE2L3高表达组胶质瘤患者预后较差(P＜0.05).与si-NC组相比,si-NFE2L3组A172细胞中NFE2L3表达减少(P＜0.05),si-NFE2L3组A172细胞增殖能力降低(P＜0.05),A172细胞放疗敏感性增加(P＜0.05),细胞周期阻滞在G0/G1期;与si-NC组相比,si-NFE2L3组胶质瘤细胞中CyclinD1和CDK4蛋白表达均降低(P均＜0.05).结论 NFE2L3可能调控细胞周期促进胶质瘤增殖能力和放疗抵抗.

    胶质瘤NFE2L3增殖放疗抵抗

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    MiR-19a、miR-21和miR-29c在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

    韩泽宇张晓阳锁静吕鸿雁...
    3691-3696页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 microRNA-19a(miR-19a)、microRNA-21(miR-21)和 microRNA-29c(miR-29c)在多发性骨髓瘤(MM)中的相对表达水平及其对MM的临床意义.方法 选取2022年5月至2023年7月初诊MM患者的28例作为MM组,另外纳入无恶性血液疾病的健康供者(healthy donor,HD)9例作为对照.采用RT-PCR方法检测骨髓血浆和外周血清中miR-19a、miR-21和miR-29c相对表达水平,通过受试者工作曲线分析3种miRNA的诊断价值.调查入选者的临床资料包括血红蛋白、血清白蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白、血清钙、血肌酐、乳酸脱氢酶、M蛋白、血沉、超敏C-反应蛋白、淋巴细胞亚群及临床分期与3种miRNA进行相关性分析.结果 MM组血清miR-19a、miR-21及miR-29c相对表达水平相对于HD组均低,而MM组骨髓miR-19a、miR-21及miR-29c表达水平相对于HD组均高,且MM组的骨髓表达水平比血清高(P＜0.05).在MM组血清中,miR-19a、miR-21和miR-29c与超敏C-反应蛋白水平皆呈负相关[(r=-0.6220,P=0.0201)、(r=-0.6659,P=0.0113)、(r=-0.5429,P=0.0479)];miR-21 和 miR-29c 与球蛋白呈正相关[(r=0.5692,P=0.0366)、(r=0.5385,P=0.0500)],miR-21 和 miR-29c 与 M 蛋白呈正相关[(r=0.5938,P=0.0282)、(r=0.5497,P=0.0449)].除此之外,miR-21 与淋巴细胞亚群的 CD8+呈正相关性(r=0.6132,P=0.0224),与 CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.5780,P=0.0333),miR-29c 与 CD8+呈正相关(r=0.5516,P=0.0438).受试者工作曲线分析血清miR-19a、miR-21及miR-29c的曲线下面积分别为0.8492、0.8889、0.8413,三者联合诊断MM的AUC为0.9683;骨髓miR-19a、miR-21及miR-29c的AUC分别为0.8788、0.8636、0.9091,无法计算骨髓中三者联合诊断MM的价值.结论 初诊MM患者的miR-19a、miR-21及miR-29c在血清中皆呈低表达,而在骨髓中皆呈高表达,并且不论是在血清还是骨髓中这3个miRNA都可以很好地区分MM和HD,但是血清3个miRNA联合诊断MM更有价值,并且具有成为MM预后生物标志物和治疗靶点的潜力.

    多发性骨髓瘤微小RNA-19a微小RNA-21微小RNA-29c临床意义

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    螺内酯抑制VEGF对高糖及醛固酮诱导的人肾足细胞损伤的保护作用机制

    娜仁其木格奥日瀚戚海月梁红宇...
    3697-3701页
    查看更多>>摘要：目的 研究螺内酯(SPI)对高糖和醛固酮(ALD)对足细胞增殖、凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨SPI的肾脏保护机制.方法 使用高糖和不同浓度醛固酮处理人肾足细胞,并在此基础上加用SPI干预,分为正常葡萄糖浓度5.6 mmol/L对照组(NG组),高糖组(HG组,30 mmol/L),ALD处理组(高糖+10-11mol/L、10-9mol/L、10-7mol/L ALD),ALD+SPI 干预组(高糖+10-7 mol/LALD+10-7mol/L SPI)CCK-8 和流式细胞术检测足细胞的增殖和凋亡,qPCR和Western blot检测VEGF的表达.结果 与NG组比较,HG组显著抑制足细胞增殖并增加其凋亡(P＜0.05).不同浓度的ALD对足细胞的增殖有抑制作用,且浓度越高,抑制作用越明显(P＜0.05).高糖和ALD显著促进足细胞VEGF的mRNA和蛋白表达(P＜0.05);SPI干预显著削弱了醛固酮对足细胞增殖和凋亡的作用,并逆转高糖和ALD对VEGF表达的促进作用(P＜0.05).结论 SPI可能通过抑制VEGF的表达来逆转高糖和ALD对足细胞增殖的抑制和凋亡的促进作用,从而对肾脏产生保护作用.

    糖尿病肾病人肾足突细胞螺内酯醛固酮血管内皮生长因子

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    格列本脲对H2O2诱导的缺氧心肌细胞水肿及SUR1-TRPM4通道和AQP4表达的影响

    沈莹曾永孝邓蓉谭倩...
    3702-3706页
    查看更多>>摘要：目的 探讨格列本脲对H2O2诱导的缺氧心肌细胞水肿及SUR1-TRPM4通道和AQP4表达的影响.方法 将大鼠心肌H9C2细胞分为对照组、格列本脲低剂量组、格列本脲高剂量组、格列本脲高剂量+CIM2016(SUR1-TRPM4通道激活剂)组;MTT染色法检测细胞存活率;透射电镜观察细胞水肿超微结构变化;试剂盒检测MDA、SOD、CAT含量;qRT-PCR检测5组细胞SUR1、TRPM4、AQP4的基因表达水平;western blot检测细胞中SUR1、TRPM4、AQP4、BAX、BCL-2蛋白表达水平.结果 与对照组比较,模型组H9C2细胞体积明显肿胀增大,细胞存活率、细胞SOD、CAT 活性、BCL-2 蛋白表达显著降低(P＜0.05),MDA 含量、细胞 SUR1 mRNA、TRPM4 mRNA、AQP4 mRNA 表达,细胞SUR1、TRPM4、AQP4、BAX蛋白表达显著升高(P＜0.05);与模型组比较,格列本脲低、高剂量组H9C2细胞体积肿胀程度减轻,细胞存活率、细胞SOD、CAT活性、BCL-2蛋白表达显著升高(P＜0.05),MDA含量、细胞SUR1 mRNA、TRPM4 mRNA、AQP4 mRNA 表达,细胞 SUR1、TRPM4、AQP4、BAX 蛋白表达显著降低(P＜0.05);CIM2016 可部分逆转格列本脲对H2O2诱导的缺氧心肌细胞水肿的改善作用(P＜0.05).结论 格列本脲可改善H2O2诱导的缺氧心肌细胞水肿,提高细胞存活率,抑制SUR1-TRPM4通道和AQP4表达.

    格列本脲H2O2缺氧心肌细胞水肿SUR1-TRPM4通道AQP4

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    清胰汤调控PI3K/AKT信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的干预效果

    汪扬刘新博汪泽宇李善宝...
    3707-3711页
    查看更多>>摘要：目的 分析清胰汤通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的干预效果.方法 选取48只健康SPF级SD大鼠,选取8只大鼠分别作为对照组和假手术组,另外32只大鼠建立重症急性胰腺炎模型,其中32只大鼠建模成功,并随机分为模型组、清胰汤组,每组16只.观察4组大鼠病理组织学、淀粉酶、炎性细胞因子、尿素氮、肌酐、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、PI3K/AKT通路相关mRNA表达量、PI3K/AKT通路.结果 与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高(P＜0.05);与假手术组比较,模型组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低(P＜0.05);与模型组比较,清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低(P＜0.05).与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组6 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低,12 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低(P＜0.05);与假手术组比较,模型组 6 h TNF-α、IL-6、MDA 升高,IL-4、SOD 降低,12 h TNF-α、IL-6、MDA 升高,IL-4、SOD 降低,清胰汤组 6 hTNF-α、IL-6、MDA 降低,IL-4、SOD 升高,12 hTNF-α、IL-6、MDA 降低,IL-4、SOD 升高(P＜0.05);与模型组比较,清胰汤组 6 h TNF-α、IL-6、MDA 降低,IL-4、SOD 升高,12 h TNF-α、IL-6、MDA 降低,IL-4、SOD 升高(P＜0.05).与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量升高(P＜0.05);与假手术组比较,模型组、清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量升高(P＜0.05);与模型组比较,清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量降低(P＜0.05).结论 清胰汤可改善重症急性胰腺炎模型大鼠病理组织学,降低炎性反应、尿素氮及肌酐,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关.

    重症急性胰腺炎清胰汤磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B干预效果炎性介质

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    针灸联合口服复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的效果研究

    崔瑜胡彩霞邸鸿轩刘淑刚...
    3712-3716页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针灸联合口服复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效.方法 选取2018年1月至2022年1月收治的寻常型银屑病患者120例随机分为单纯口服复方甘草酸苷组和及针灸联合口服复方甘草酸苷组,每组60例.2组患者均给予复方甘草酸苷片2片/次,3次/d.针灸联合口服复方甘草酸苷组加用针灸治疗,血燥型取三阴交、太溪等,血瘀型取血海、膈俞.隔日治疗1次,连续12周.比较2组患者治疗前及治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(TWEAK)的水平.另选同期健康体检者60例为健康对照组.结果 与健康对照组相比,寻常型银屑病患者血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平明显升高(P＜0.05),且三者水平有相关性;口服复方甘草酸苷组经治疗12周后,患者PASI评分较前下降,血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较治疗前明显降低(P＜0.05);针灸联合口服复方甘草酸苷组经治疗12周后,患者PASI评分较前下降,血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗12周后,针灸联合口服复方甘草酸苷组血清中的IL-17A、TNF-α和TWEAK水平较口服复方甘草酸苷组下降更明显.结论 针灸联合口服复方甘草酸苷较单纯口服复方甘草酸苷能更显著地下调血清中IL-17A、TNF-α和TWEAK的水平,改善寻常型银屑病患者的临床症状,值得临床推广.

    针灸复方甘草酸苷寻常型银屑病IL-17ATNF-αTWEAK

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    喉部按摩疗法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗脑卒中吞咽障碍的效果观察

    杨凯悦成杰侯慧卿高玮琪...
    3717-3720,3725页
    查看更多>>摘要：目的 观察喉部按摩疗法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2021年11月至2022年10月接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者88例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.2组患者均予以常规吞咽功能训练,观察组则在此基础上增加喉部按摩疗法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液进行治疗.于治疗前和治疗4周后,采用进食评估问卷调查表(EAT-10)、标准吞咽功能评价量表(SSA)和洼田饮水试验(WST)分别评估2组患者的吞咽功能改善情况.结果 治疗后2组患者EAT-10评分、SSA评分及WST总体疗效与组内治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后EAT-10评分、SSA评分、WST总体疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 喉部按摩疗法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液可显著改善脑卒中吞咽功能,该疗法值得临床推广和应用.

    脑卒中吞咽障碍喉部按摩疗法吞咽训练

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    信迪利单抗对不同CEA表达水平食管癌患者的治疗效果

    焦克冯天明张万林
    3721-3725页
    查看更多>>摘要：目的 分析信迪利单抗对不同癌胚抗原(CEA)表达水平的食管癌患者治疗效果的影响.方法 选取2020年1月至2024年1月收治的86例食管癌患者为研究对象,以CEA表达水平3.65 ng/mL为临界值,将CEA＞3.65 ng/mL的43例患者作为对照组,CEA≤3.65 ng/mL的43例患者作为研究组,2组患者均采用信迪利单抗治疗.检测对比2组临床疗效、细胞免疫功能、肿瘤标志物、应激激素、预后指标.结果 与对照组相比,研究组临床疗效较好(P＜0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平、Karnofsky评分、SF-36评分升高,且研究组较高(P＜0.05).治疗后2组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、L3骨骼肌质量指数、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平降低,且研究组较低(P＜0.05).结论 食管癌患者采用信迪利单抗治疗,具有较好的效果,且相对于CEA高表达的患者,信迪利单抗对CEA低表达患者治疗效果较好,可降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能、预后,促使患者的恢复.

    食管癌信迪利单抗癌胚抗原肿瘤标志物

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    干细胞移植术后环孢素相关脑病早期预警评分表的制定及应用

    刘燕晔戴霞陈英华李智...
    3726-3730页
    查看更多>>摘要：目的 探讨造血干细胞移植(hematopoieitic stem cell transplantation,HSCT)术后运用环孢素(cyclosporine,CsA)相关脑病患者的改良早期预警评分表的制定及应用效果.方法 选取2017年1月至2022年1月收治的行HSCT术后采用CsA治疗产生CsA相关脑病患者125例作为研究对象,运用MEWS评分表找出截断点,在原有MEWS评分表的基础上增加CsA浓度、白蛋白(alibumin,ALB)参数并进行赋值、信度、效度验证,建立一个能准确帮助医护人员早期识别CsA相关脑病的校正版MEWS评分表,运用校正版MEWS评分表评估2022年2月～2022年7月收治的行干细胞移植术后运用CsA治疗的27例CsA相关脑病患者的截断点,针对评估结果进行干预,观察CsA相关脑病患者的发生率.结果 单因素分析证实:心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识、CsA血药浓度和Alb均是影响HSCT手术及CsA相关脑病患者的单因素(P＜0.05).Logistic回归分析证实:心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识、CsA血药浓度和Alb均是影响校正版MEWS评分量表的多因素(P＜0.05).评估者信度检验:所纳检验对象与评估者有相关关系,ICC=0.904(0.823≤95％CI≤0.978),说明校正版MEWS评分量表的评定者之间的信度良好.校正版MEWS评分量表的内部一致性检验:校正版MEWS评分量表的总Cronbach's α系数为0.867,各条目的Cronbach'sα系数(0.815～0.859)良好,条目得分系数与校正版MEWS评分量表总分的相关系数为0.452～0.925(P＜0.05),说明各条目能达到评估目的.校正版MEWS评分量表6个条目平均CVR为0.880,探索性因子分析显示各条目结构良好.主成分分析法结果显示,公因子心率、收缩压的生成特征值均＞1,能解释78.652％的总变异量.所纳125例HSCT术后CsA治疗患者中,患CsA相关脑病者占总数的16.80％.运用校正版MEWS评分量表对2022年2～7月收治的行HSCT术后CsA治疗的27例患者进行预警干预(医疗干预)后CsA相关脑病发生率为3.70％,较2017年1月至2022年1月所纳CsA相关脑病者占比(16.80％)更低,差异显著(P＜0.05).结论 与MEWS评分量表相比,校正版MEWS评分量表的灵敏度和准确率更高,对降低HSCT手术及CsA相关脑病患病率有良好的预测作用,有益于CSA相关脑病的后续治疗.

    干细胞移植术环孢素相关脑病改良早期预警评分表制定及应用

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    精氨酸刺激试验在不同糖耐量人群中的临床应用

    赵静尹江宁彭易根张士卿...
    3731-3735页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精氨酸刺激试验(AST)中不同糖耐量人群胰岛β细胞功能的变化并建立指导2型糖尿病患者选择胰岛素治疗的切点.方法 选取2018年1月至2020年1月糖尿病患者及健康人群120例,分为5组:糖耐量正常者22例(NGT组)、糖耐量受损者17例(IGT组)、单纯口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者21例(T2DM a组)、胰岛素治疗的2型糖尿病患者30例(T2DM b组)和1型糖尿病患者30例(T1DM组),均行AST,分别测定0、2、4、6 min静脉血中血糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)水平.结果 空腹INS/PG、CP/PG在T2DM b组、T1DM组显著低于NGT组(P＜0.05),且T2DM b组显著低于T2DM a组(P＜0.05).5组INS/PG和CP/PG均在2 min达峰值.与NGT组相比,T2DM a组、T2DM b组、T1DM组INS/PG峰值/基础值显著降低(P＜0.05),且T1DM组显著低于IGT组(P＜0.05).2、4、6 min INS/PG、CP/PG 在 T2DM a 组、T2DM b 组、T1DM 组显著低于 NGT 组(P＜0.05),在 T2DM b组、T1DM 组显著低于 IGT、T2DMa 组(P＜0.05).T2DM b 组、T1DM 组 △INS、△CP、△INS/PG、△CP/PG、AUCINS、AUCCP、AUCINS/PG、AUCCP/PG 均显著低于 NGT 组、IGT 组、T2DM a 组(P＜0.05).与 NGT 组相比,IGT 组、T2DM b组、T1DM组HOMA-β显著降低(P＜0.05).T2DM患者选择胰岛素治疗的切点以AUCCP/PG、AUCCP最优,其切点值分别为164.0和5 995.1.结论 AST可用于评估不同糖耐量人群胰岛β细胞功能,其中△INS、△INS/PG、AUCINS/PG和AUCCP/PG可较好地评价胰岛β细胞功能.此外,AST可有效地指导T2DM患者选择胰岛素治疗的时机,其判定指标中以AUCCP/PG和AUCCP为佳.

    精氨酸刺激试验胰岛β细胞糖尿病糖耐量受损

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