目的 探索倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的临床效果.方法 选取2017年9月至2019年2月收治的胸部瘢痕疙瘩患者60例,均符合胸部瘢痕疙瘩诊断标准.按随机数表法分为对照组与观察组每组30例,对照组30例普通可吸收线减张缝合联合术后早期放疗治疗,观察组30例倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗,比较2组总有效率、治疗前后的瘢痕程度[采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]、瘢痕美观度[采用患者和观测者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估]及随访至2020年2月的复发率.结果 观察组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的86.21％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组POSAS及总体评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).截至2020年2月,观察组失访2例、对照组失访1例.观察组随访期间复发1例,复发率3.57％(1/28);对照组复发4例,复发率13.79％(4/29),对照组复发率明显高于观察组(P<0.05).结论 倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩可进一步持久减小手术切口的张力,抑制切口瘢痕的增生,减少复发率,外观美观,患者满意率较高,操作简单易行,值得临床推广应用.
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