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纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎载脂蛋白E、降钙素原、NAMPT及呼吸力学指标、炎性相关因子的影响

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目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)载脂蛋白E、降钙素原、烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)及呼吸力学指标、炎性相关因子的影响.方法 收治的117例VAP患者按照随机数字法分为2组,对照组49例行常规治疗,研究组68例加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗7 d后统计临床疗效,比较2组治疗前、治疗后简化CPIS评分,血清降钙素原、载脂蛋白E、NAMPT水平,PaO2、PaCO2、血氧饱和度,呼吸力学气道阻力、气道峰压、呼吸做功、动态顺应性变化.随访28 d内的临床结局,包括体温复常时间、肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及ICU住院时间.结果 观察组总有效率为85.29％显著高于对照组的67.34％(P<0.05).观察组体温复常时间、肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组CPIS评分及血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、降钙素原、载脂蛋白E、NAMPT水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).2组氧监测及呼吸动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗VAP能明显降低患者炎性相关因子水平,减轻患者肺部感染症状,促进呼吸功能恢复,改善患者预后,疗效确切.
Effects of bronchoscopic alveolar lavage on apolipoprotein E, procalcitonin, NAMPT, respiratory mechanics indexes and inflammation-related factors of patients with ventilator-associated pneumonia

李杨杨、李莉、韩丽娜

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056000 河北省邯郸市第一医院呼吸一科

纤维支气管镜 肺泡灌洗技术 呼吸机相关性肺炎 载脂蛋白E 降钙素原 呼吸力学

河北省医学科学研究重点课题计划

20171110

2021

10.3969/j.issn.1002-7386.2021.05.007

河北医药
河北省医学情报研究所

河北医药

CSTPCD
影响因子：1.075
ISSN：1002-7386
年,卷(期)：2021.43(5)
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