目的 探讨超声评分及MRI诊断凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)合并胎盘植入的临床应用及实用价值,提高临床诊断效能.方法 收集2017年1月至2019年1月选择终止妊娠的孕晚期凶险性前置胎盘且考虑确诊为胎盘植入孕妇71例进行回顾性分析.终止妊娠术前分别给予超声诊断、产前MRI诊断、手术诊断(或病理诊断),以产前超声及MRI凶险性前置胎盘并植入诊断指标进行观察,分析图像特点,依次进行上述两种方法进行灵敏度、特异度及准确性的比较.结果 2种方法证实71例孕妇均诊断为凶险性前置胎盘,经术后病理证实超声评分对凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断灵敏度76.09％,特异度64.00％,准确率86.4％;MRI诊断植入型33例,非植入型15例,灵敏度为71.74％(33/45),特异度为60.00％(16/25),准确率90.65％,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声评分及MRI均可用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入产前术前诊断评估,且灵敏度及特异度无显著差异,但超声评分具备重复性高、价格低、准确率高等优势,因此作为诊断凶险性前置胎盘的首选检查;MRI作为超声评分的有效补充,必要时可将二者联合应用.
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