目的 观察儿童难治性癫痫接受左乙拉西坦治疗效果,并分析患儿左乙拉西坦治疗无效的影响因素,以指导未来儿童难治性癫痫临床治疗方案的改进.方法 选取2017年1月至2018年10月在医院接受治疗的61例难治性癫痫患儿,全部患儿均接受左乙拉西坦治疗,均治疗6个月,6个月后评估患儿疗效并分组,统计并比较不同疗效患儿的基线资料,通过单因素及多因素分析,找出左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫无效的影响因素.结果 全部61例难治性癫痫患儿经6个月左乙拉西坦治疗,治疗无效9例,无效率14.75％.初步比较有效组和无效组基线资料后经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,头颅MRI(异常)、合并智能障碍、有出生窒息史、发作间期脑电图(异常)、治疗依从性(较差)、首发年龄(<2岁)均是难治性癫痫患儿经左乙拉西坦治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 难治性癫痫患儿经左乙拉西坦治疗仍有治疗无效风险,可能受头颅MRI(异常)、合并智能障碍、有出生窒息史、发作间期脑电图(异常)等因素影响,临床应重视难治性癫痫患儿治疗前期的评估,并针对有治疗无效风险的患者实施合理干预,可能对提高治疗效果,改善患儿预后有积极意义.
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