目的 探究吸痰深度对老年卧床人工气道患者吸痰有效性与安全性的影响,从而为临床老年卧床人工气道患者吸痰提供理论依据.方法 选取2018年10月至2020年1月重症医学科(ICU)人工气道患者106例为研究对象,通过抽签方法分为3组:A组:35例,采用深部吸痰;B组:35例,采用浅部吸痰;C组:36例,采用改良吸痰.对比3组患者护理期间指脉血氧饱和度(SpO2)、肺部听诊时间、吸痰间隔时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、刺激性咳嗽、气管黏膜损伤、胃内容物返流情况以及肺部痰鸣音变化情况.结果 A组、B组、C组患者吸痰后即刻(T0)、1 min(T1)、3 min(T3)、5 min(T5)、10 min(T10)与吸痰前(T前)相比,SpO2升高,HR下降、MAP下降,其中T5与T10同T前比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者T5、T10时SpO2大于A组,HR、MAP小于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组、B组相比,其肺部听诊时间较少,吸痰间隔时间增加,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组肺部听诊时间、吸痰间隔时间均增加,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组肺部痰鸣音评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深部吸痰对老年卧床人工气道患者吸痰期间刺激性较大,浅部吸痰虽然刺激性小,但吸痰量较少,增加了吸痰操作频率,而改良吸痰方法可兼顾吸痰安全性与有效性,且能够延长吸痰间隔时间,减少护理人员工作量,对患者痰鸣音改善效果更明显,有重要的应用价值.
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