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盐酸右美托咪定超前镇静在消化道肿瘤患者手术中的应用及对应激反应的影响

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目的 探讨消化道肿瘤患者手术治疗期间行盐酸右美托咪定超前镇静的效果及价值.方法 选取2019年1月至2021年12月择期行手术治疗的80例消化道肿瘤患者作为对象.通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组麻醉前15 min使用盐酸右美托咪定进行超前镇静.对照组麻醉前15 min使用0.9％氯化钠溶液.观察患者手术指标及围术期机体应激反应、血流动力学变化情况及镇痛和镇静效果、术后麻醉并发症发生情况.结果 观察组术中芬太尼用量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导前15 min、诱导前即刻及气腹建立、拔管即刻观察组血糖(Glu)、肾上腺素(E)、白介素-6(IL-6)及血清皮质醇(Cor)水平比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时HR及SBP、DBP水平与麻醉前比较均无明显变化,RR、SpO2水平在麻醉前、拔管时、拔管均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min HR、SBP、DBP均基本恢复到拔管前水平;观察组DEX负荷量毕及术后1 h、48 h、72 h的VAS评分均明显低于对照组,DEX负荷量毕、术后1 h的Ramsay评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉并发症总发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组的25.00％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择手术方式给予消化道肿瘤患者治疗时行盐酸右美托咪定超前镇静,能够明显减轻患者机体应激反应,保证患者血流动力学维持在良好稳定状态,且有效提高镇痛及镇静效果,减少患者术后相关麻醉并发症,有助于患者术后恢复速度缩短和康复效果提高.
Application of dexmedetomidine hydrochloride preemptive sedation during operation in patients with digestive tumors and its effects on stress response

齐超、张哲哲、张晓玲、骆洪雁、刘红曼、张孟田

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065000 河北省廊坊市人民医院麻醉科

065000 河北省廊坊市人民医院消化科

065000 河北省廊坊市人民医院手术室

065000 河北省廊坊市人民医院病案室

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消化道肿瘤 超前镇静 盐酸右美托咪定 应激反应 血流动力学 镇痛 镇静 并发症

2021

10.3969/j.issn.1002-7386.2021.15.009

河北医药
河北省医学情报研究所

河北医药

CSTPCD
影响因子：1.075
ISSN：1002-7386
年,卷(期)：2021.43(15)
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