目的 探讨不同乙肝病毒(HBV)-DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)表达及临床意义.方法 前瞻纳入乐山市人民医院检验科检测的217例CHB患者为研究对象,检测患者HBV-DNA载量并分组;调查并记录患者基线资料,重点观察外周血Th17、Treg、Th17/Treg表达,同时检测患者外周血肝纤维化相关指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)],分析外周血Th17/Treg表达与CHB患者HBV-DNA载量及主要肝纤维化指标的关系.结果 217例CHB患者中低HBV-DNA载量64例,占29.49％,中HBV-DNA载量118例,占54.38％,高HBV-DNA载量35例,占16.13％;高HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平均高于中HBV-DNA载量组、低HBV-DNA载量组,且中HBV-DNA载量组ALT、AST、Th17、Treg、Th17/Treg水平高于低HBV-DNA载量组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析检验,结果显示,CHB患者HBV-DNA载量分别与Th17/Treg、ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05),且Th17/Treg分别与ALT、AST呈正相关(r>0,P<0.05).结论 CHB患者HBV-DNA载量与外周血Th17/Treg呈正相关,且肝纤维化的发展也可能与Th17/Treg失衡有关,考虑未来可检测患者入院时Th17/Treg,辅助评估HBV-DNA载量与肝纤维化风险.
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