目的 探讨肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗对重症肺炎患者临床疗效的影响.方法 观察2016年10月至2020年6月ICU就诊的重症肺炎的患者160例,分为对照组和观察组.对照组采用肺部超声指导下胸部物理联合抗感染治疗,观察组在此基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合治疗,比较治疗14 d后2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平.结果 治疗2周后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、PaO2/FiO2、血清CRP与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PaO2/FiO2水平较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清CRP及PCT水平较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺部超声指导的胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗可显著缓解重症肺炎患者病情,改善氧合,减轻炎性反应,临床疗效显著.
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