目的 探讨围术期不同阶段心理干预对肝胆手术患者应激反应、负性情绪及对疾病应对方式的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年9月行肝胆手术患者90例,根据患者护理方式不同分为试验A组、试验B组和对照组,每组30例.对照组给予常规心理干预,试验组给予有效心理干预,在此基础上,试验A组术后给予充分的止痛措施,试验B组给予常规止痛.比较3组术后心率、收缩压、舒张压改善情况,抑郁(HAMD及SDS)及焦虑(HAMA及SAS)改善程度,以及3组心理韧性(乐观性、坚韧性、力量性)情况.结果 术后1 d时,3组的生理应激反应(心率、收缩压、舒张压)及心理应激反应[抑郁(HAMD、SDS)评分与焦虑(HAMA、SAS)评分]较术前均降低,其中试验A组的降低程度最为显著,其次为试验B组,最后为对照组,且3组术后1d时的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验A组患者的乐观型、坚韧性、力量性均优于试验B组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肝胆外科全麻手术患者的护理中,实施围术期不同阶段心理干预能有效降低患者术后应激反应,改善其抑郁、焦虑情绪,提高患者心理韧性.
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