目的 分析血清学检测和核酸检测(NAT)在承德地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)检测中的应用价值.方法 回顾性分析2018至2019年承德市中心血站77 886份无偿献血者血液样本相关检测数据,所有血清标本均进行酶联免疫吸附(ELISA)、NAT平行检测,ELISA、NAT有反应性标本进行蛋白印迹试验(WB)确认.结果 77 886份样本中,ELISA检测反应性104例,反应率1.34‰,NAT检测反应性31例,反应率0.40‰,WB确证29例.ELIAS无反应性样本中,NAT检出3例,WB确证2例,ELIAS检测HIV残余风险为1:38 943.NAT(+)ELISA(+)、NAT(+)ELISA(-)检出率高于 ELISA(+)NAT(-)检出率(x2=89.204,33.739,P<0.05).NAT 反应性灵敏度高于第3代ELISA单反应灵敏度(x2=4.062,P<0.05),特异度高于第3代、第4代ELISA反应特异度(P<0.05).结论 ELISA与NAT在检测HIV中有较好的符合率,ELISA与NAT平行检测能够提高HIV检出率,降低残余风险,保证输血使用安全.