目的 观察氨酚羟考酮对肺癌晚期骨转移患者爆发痛的治疗作用及不良反应.方法 选择2012年1月至2016年12月就诊的肺癌晚期骨转移中重度疼痛患者60例,疼痛评分≥4分,随机分为2组,每组30例.患者均为初始接受强阿片类药物治疗,给予羟考酮控释片(简称羟考酮)10 mg口服每12小时1次背景药量治疗,其中吗啡组(对照组)发生爆发痛时给予吗啡注射液皮下注射治疗;氨酚羟考酮组(治疗组)发生爆发痛时给予氨酚羟考酮口服治疗.用药24 h根据疼痛结果滴定羟考酮控释片用药量,每天进行评估.治疗5 d后进行疗效评价,观察比较2组患者用药前后疼痛缓解程度、爆发痛发生次数、羟考酮用药总量及药物不良反应和生活质量情况.结果 对照组和治疗组疼痛总缓解率分别为93.3％和96.6％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组较对照组有较高的完全缓解率分别为43.3％与30.0％(P<0.05);治疗组与对照组比较,发生爆发痛次数及羟考酮总用药量均减少,且不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后生活质量评分治疗组为(72.3±2.4)分,对照组为(63.4±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨酚羟考酮对肺癌骨转移爆发痛有较好的镇痛效果,能有效控制爆发痛的发生,减少阿片类药物用药量,且应用方便,具有较好的安全性,值得临床推广.
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