目的 观察银杏内酯注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效,及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路的影响.方法 选择就诊的急性脑梗死患者134例,根据入院时间将患者随机分为观察组和对照组,每组67例.观察2组治疗后总有效率,2组治疗前后日常生活活动能力(ADL),简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA),大脑前动脉(ACA),大脑中动脉(MCA),大脑后动脉(PCA),全血粘度高切、低切,血浆粘度,红细胞聚集指数,HMGB1,TLR4和NF-κB水平的变化.结果 观察组总有效率为95.52％,明显高于对照组的80.60％(χ2=5.749,P<0.05).2组治疗前后ADL,MMSE,MoCA,ACA,MCA,PCA,全血粘度高切、低切,血浆粘度,红细胞聚集指数,HMGB1,TLR4和NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ACA,PCA,全血粘度高切、低切,血浆粘度,红细胞聚集指数,HMGB1,TLR4和NF-κB明显较治疗前明显降低(P<0.01);ADL,MMSE,MoCA和MCA较治疗前明显升高(P<0.01);而观察组降低或者升高幅度较对照组更加明显(P<0.01).结论 银杏内酯注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效显著,具有改善血液黏度和智力水平,其机制可能与HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关.
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