目的 观察粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的临床效果及可能机制.方法 选择2018年2月至2020年5月就诊的并接受保胎治疗的120例RSA患者病历资料进行回顾分析,其中接受G-CSF治疗患者80例(G-CSF组),未接受G-CSF治疗患者40例(对照组),对比2组患者治疗前及妊娠10周时外周血Th1/Th2各型细胞因子浓度、子宫动脉阻力及妊娠结局.结果 2组患者治疗前外周血白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)浓度差异无统计学意义(P>0.05),G-CSF组孕10周时外周血IL-4、IL-6、IL-10浓度较治疗前明显上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后外周血Th1/Th2各型细胞因子浓度差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前左侧、右侧及双侧子宫动脉血流收缩期、舒张末期峰值流速计算得S/D比值差异无统计学意义(P>0.05),G-CSF组孕10周时左侧、右侧及双侧子宫动脉计算所得S/D比值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后左侧、右侧及双侧子宫动脉计算得S/D比值差异无统计学意义(P>0.05);G-CSF组孕10周时左侧、右侧及双侧子宫动脉计算所得S/D比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);G-CSF组患者发生再次流产率低于对照组(χ2=5.326,P=0.0210).结论 G-CSF可增加RSA患者外周血Th2型细胞因子,降低子宫动脉阻力,提高RSA患者妊娠率.
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