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碘125粒子植入联合CAPP化疗对复发转移胸腺瘤合并重症肌无力的效果研究

The curative effects of I125 implantation combined with CAPP chemotherapy on recurrent metastatic thymoma complicated by myasthenia gravis

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目的 研究碘125粒子植入治疗(I125 radioactive seed implantation,I125-RSI)联合CAPP化疗治疗复发转移性胸腺合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床疗效.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,入组患者共62例.第一组为A组:单用I125-RSI治疗,入组32例患者;第二组为B组:I125-RSI联合CAPP化疗两周期,入组30例患者.2组分别观察复发转移性胸腺瘤治疗前,治疗9个月的肿瘤大小(以RECIST评价)及其他部位的新发肿瘤转移情况(以转移数量评价);肌无力缓解程度以美国基金协会分型来评价进展情况(MGFA)及分析重症肌无力致病抗体-乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度变化.结果 治疗9个月后,2组原治疗肿瘤缩小程度(以RECIST评价)较治疗前组内有显著性缩小(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗9个月原复发转移胸腺瘤(CR+PR)达到100％,2组CR率差异无统计学意义(P>0.05);A组其他部位的新发转移灶个数较B组增多,差异有统计学意义(P<0.05));MGFA分型治疗后2组进展情况差异无统计学意义(P>0.05),组内分型比较差异无统计学意义(P>0.05);AchRAb在A组和B组组内有显著性减少(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组抗胆碱酯酶剂用量治疗前后组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 I125-RSI治疗对复发转移胸腺瘤的缩小有显著效果,但是单用I125-RSI治疗并不能减少其他部位的新发转移灶,联合CAPP化疗后其他部位的新发转移肿瘤明显减少;同时I125-RSI治疗和CAPP化疗不加重肌无力症状,CAPP化疗可以缓解肌无力症状,但是与单用I125-RSI治疗没有显著差异.因此,I125-RSI联合CAPP化疗是复发转移胸腺瘤合并MG患者的有效的治疗方法.

李永召、乞国艳、顾珊珊、董会民、杨红霞、马梅、蔺晓婷、王雅璇、颜聪亚、贾培

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050030 河北省石家庄市人民医院 河北省重症肌无力诊疗中心

多发转移胸腺瘤 重症肌无力 碘125粒子植入 CAPP化疗 MGMES评分 抗胆碱酯酶剂

河北省重点研发计划民生科技专项京津冀基础研究合作专项河北省重症肌无力研究重点实验室项目石家庄科学技术研究与发展计划

19277701DH2019106063SZX2019020181460483

2022

10.3969/j.issn.1002-7386.2022.02.003

河北医药
河北省医学情报研究所

河北医药

CSTPCD
影响因子：1.075
ISSN：1002-7386
年,卷(期)：2022.44(2)
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