目的 研究临床早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的应用价值.方法 将2015年1月至2021年1月神经外科手术治疗的高血压基底节区脑出血患者116例随机分为2组,每组58例.对照组使用传统大骨瓣开颅手术,观察组使用早期小骨窗开颅手术,比较2组血肿清除率及再出血率、各项手术及恢复指标、临床疗效、并发症发生率、术后日常生活能力.结果 观察组消除血肿率高于对照组,复发出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术指标包括住院时间、住院费用明显少于对照组,术后GCS评分、MMSE评分较对照组优良,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.83％,明显高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后机体感染并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后4周ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级比例、预后良好率明显高于对照组,Ⅲ～Ⅴ级比例明显低于对照组(P<0.05).结论 早期小骨窗开颅能够提高血肿清除率,再出血率低,并发症发生率低,恢复效果好,有助于神经功能的恢复和改善预后,是一种高效、安全的术式选择.
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