目的 探讨联合罗格列酮治疗对脓毒症肺损伤患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、IL-6、TNF-α及细胞免疫状态的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月救治的脓毒症患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规西医综合对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予患者罗格列酮.于治疗前和治疗后2周对所有患者的生命体征、血清HMGB1、IL-6、TNF-α及细胞免疫状态进行检测.结果 治疗前,2组患者在各项指标的比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,观察组患者的收缩压较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HMGB1的水平为(33.4±7.6)μg/L,较对照组患者的(64.7±9.2)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-6水平为(148.5±17.7)ng/L,较对照组患者的(209.3±25.8)ng/ml明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TNF-α水平为(114.2±16.9)pg/ml,较对照组患者的(186.5±27.1)pg/ml明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的CD4+淋巴细胞比例为(37.2±5.4)％,较对照组患者的CD4+淋巴细胞明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值为(1.26±0.14),较对照组患者的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的MEDS评分为(4.2±1.6)分,较对照组患者(6.7±2.3)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合罗格列酮进行治疗脓毒症能够显着降低HMGB1、IL-6、TNF-α水平和改善细胞免疫状态.
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