目的 讨论家庭管理在降低下呼吸道感染患儿出院后并发症中的作用.方法 选取2019年1～12月住院的下呼吸道感染患儿637例.按照出院后护理方式的不同分为2组,其中家庭管理组311例,普通护理组326例.家庭管理计划的主要内容包括:饮食管理;手卫生;户外活动防护;呼吸道管理;体温管理;医疗行为管理等6方面.家庭管理内容培训由2名护士进行,对入选患儿以及家长进行详细讲解以上六方面的护理内容及注意事项,1名护士负责护理行为的质控.所有患儿于出院后1个月、6个月及12个月接受随访,记录再次呼吸道感染发生情况、非随访时间就医、是否再次住院等指标,比较分析家庭管理在下呼吸道感染患儿临床预后及生活质量方面的意义.结果 637例患儿中,男398例,女239例;平均年龄(3.1±2.8)岁;病原学阳性检出率为36.5％,检测阳性率由高到低依次为:RSV,PIV,IFVB,IFVA,ADV.家庭管理及常规护理组出院后1个月内慢性咳嗽、6个月和12个月计划外就医、再次入院及入院率分别为22例、23例;27例、78例;19例及33例,再次住院率为6.1％及10.1％.2组患儿出院1个月内慢性咳嗽等后遗症的发生率并差异无统计学意义(P>0.05),1年内因呼吸系统疾病再次入院率常规护理组较家庭管理组高,但差异并无统计学意义(P>0.05);1年内计划外就医人数常规护理组要显著高于家庭管理组(P<0.05).结论 科学合理的家庭管理可降低呼吸道感染患儿后遗症发生率,同时具有对患儿家属医学科普教育的重要作用.
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