目的 通过研究儿童肾小球疾病治疗药物他克莫司血药浓度监测及用药情况,评价他克莫司治疗肾小球疾病的疗效及不良反应.方法 选取2019年4月至2021年4月服用他克莫司治疗肾小球疾病的患儿,记录他克莫司血药谷浓度,临床病理生理指标,观察不良反应,评估临床疗效等.结果 89例患儿监测他克莫司血药谷浓度201次,达标率为48.26％;完全随访44例患儿中疗效评价显示6个月完全缓解率为84.09％,部分缓解率为2.27％,未缓解率为13.64％;未缓解组平均他克莫司血药谷浓度较完全缓解组与部分缓解组低(P<0.05).血清白蛋白,24 h尿蛋白、血胆固醇在用药1个月后比用药前显著降低,三酰甘油而在治疗3个月后比用药前显著升高(P<0.05).血肌酐用药前后无显著变化(P>0.05).他克莫司治疗期间出现不良反应15例,发生感染10例,神经系统反应1例,肾功异常2例,血糖升高1例,肝功能异常1例.结论 他克莫司可迅速缓解肾小球疾病临床症状,但是达标率较低,临床用药需要对血药浓度进行监测.
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