目的 探讨右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响.方法 选择大面积烧伤切痂植皮手术患者40例,年龄20～60岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,烧伤总面积>30％,或Ⅲ度烧伤面积>20％,采用数字表法随机将患者分为右美托咪定组(Y组)和对照组(D组),每组20例.右美托咪定组麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min泵入,然后以0.4μg·kg-1·h-1的输注速度至手术结束前10 min.对照组静脉泵入等量的0.9％氯化钠溶液.比较右美托咪定给药前(T0)、手术开始后1 h(T1),手术开始后2 h(T2),右美托咪定停药时(T3)的氧合指数(OI),肺泡动脉氧分压差(A-aDO2),血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 组间比较,在T1、T2、T3时Y组OI明显高于D组(P<0.05),A-aDO2,TNF-α和IL-6浓度明显低于D组(P<0.05).结论 右美托咪定可改善大面积烧伤手术患者肺氧合功能,减少炎性反应,具有肺保护作用.
维普
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