目的 探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)作为三阴性乳腺癌放疗抵抗的介质和生物标志物的临床研究.方法 选取2016年1月至2018年12月就诊80例三阴性乳腺癌患者,均接受早期乳腺癌治疗手术.术后根据实际情况,患者进行放射和非放射辅助治疗,并分为非放疗组(n=18)和放疗组(n=62).统计患者一般资料(年龄,身高体重,肿瘤大小、家族肿瘤得病史),并在定期门诊处得到所有患者的复查结果(2年内),计算复发率和生存率.免疫组织化学分析检测AR表达阳性率.多因素Logistic回归分析三阴性乳腺癌患者复发率.结果 2组患者年龄、BMI、肿瘤大小、饮酒及吸烟和肿瘤家族史一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).放疗组较非放疗组肿瘤中的AR表达阳性率升高(P<0.05).与非放疗组(20.00％,15.38％)相比,放疗组AR高表达复发率(31.25％)增加,AR低表达复发率(13.33％)降低(P<0.05).与非放疗组(80.00％,84.62％)相比,放疗组AR高表达生存率(71.88％)降低,AR低表达生存率(93.33％)增加(P<0.05).组织学分级、淋巴结状态和AR状态与之相关(P<0.05),BMI越高、居住地条件越差以及文化程度越低,皮损严重程度越高,而年龄、肿瘤大小和肿瘤家族史与复发情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 AR可作为三阴性乳腺癌放疗抵抗的介质和生物标志物,放疗降低AR表达可以提高患者的生存率,降低复发率.
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