目的 探讨二甲双胍对糖尿病患者糖脂代谢、Socs3及炎性因子的影响.方法 筛选初发2型糖尿病(T2DM)110例,随机分为2型糖尿病单纯饮食控制+运动组55例(T2DM组),和在注意饮食运动基础上口服盐酸二甲双胍治疗组55例(T2DM+MET组).另选同期体检正常者57例作为对照组,观察2型糖尿病组FBG、HbA1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1及SOCS3水平,明确Socs3及炎性因子与胰岛素抵抗相关性及Logistic回归分析明确胰岛素抵抗独立危险因素,并观察二甲双胍干预后上述糖脂代谢、Socs3及炎性因子指标变化.结果 对照组和T2DM组之间年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组比NC组BMI、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FBG、HOMA-IR、Socs3、CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),但2组间HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).Socs3及炎性因子CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1与胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.01).二元Logistic回归分析结果表明,矫正性别、年龄等混杂因素后,Socs3、TNF-α、TG、LDL-C是胰岛素抵抗的独立危险因素(P<0.05).二甲双胍治疗前2组年龄、HbA1c、BMI、病程、TC、TG、Socs3差异均无统计学意义(P>0.05),二甲双胍治疗3个月后,与T2DM饮食运动组比较,T2DM饮食运动+MET组BMI、HbA1c、TC、TG、Socs3水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).二甲双胍治疗前2组2型糖尿病受试者CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).二甲双胍治疗后,与T2DM饮食运动组比较,T2DM饮食运动+MET组IL-6、TNF-α、MCP-1水平显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05),CRP水平无明显变化(P>0.05).结论 二甲双胍可降低血炎性因子水平,改善胰岛素抵抗.
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