中文摘要： 目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法比较两种入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的效果.方法 回顾性分析,收集2018年2月至2021年11月于医院接受THA治疗的189例老年FNF患者临床资料,将采用常规后外侧入路治疗的114例患者临床资料纳入B组,将采用直接前入路(DAA)治疗的75例患者临床资料纳入A组,采用PSM法对2组患者按照最近邻匹配法进行1:1匹配,卡钳值为0.01,匹配变量包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状态、Garden分型、病程情况,获得组间协变量均衡的样本.比较匹配后2组围术期指标,比较2组术前、术后1个月髋关节功能[采用髋关节Harris评分表(HHS)评估],记录2组术后并发症发生率.结果 PSM法匹配后,A组与B组各49例患者纳入研究,组间所有基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于B组,A组手术时间较长,术中出血量较少,术后首次下床活动时间较短(P<0.05);2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,2组HHS评分均提高,且A组较B组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DAA与常规后外侧入路THA治疗老年FNF患者均有较好治疗效果及较高安全性,且相较于常规后外侧入路,DAA有利于减少患者术中出血量,缩短其下床活动时间,促进髋关节功能改善,但DAA手术时间较长,临床需根据患者具体情况合理选择手术入路方式.
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