目的 对孤立性肺结节患者予以自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI检查,以观察该检查方法对于结节性质鉴别诊断中的价值.方法 在进行孤立性肺结节检查的患者中随机选择 100 例进行本次研究.所有患者均予以MRI检查.以病理结果为最终检查结果,将纳入研究的 100 例患者分为良性组和恶性组,比较不同序列信号强度、DCE-MRI定量参数、ADC值在不同性质的肺结节中的差异,则分析有差异的相关参数对于鉴别诊断的效能.结果 100 例孤立性肺结节患者经过病理检查,最终确诊71 例为恶性,占比 71%,29 例为良性,占比为 29%.根据结节性质将患者进行分组,结果发现良性组和恶性组患者MRI常规信号T1-VIBE、T2-VIBE、T2-HASTE结果差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行DWI和DCE-MRI定量检测,结果发现良性组患者Ktrans、Kep水平均低于恶性组,ADC水平高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者维生素E水平差异无统计学意义(P>0.05);对Ktrans、Kep、ADC、Ktrans+ Kep+ ADC诊断孤立性肺结节良恶性的效能使用ROC曲线进行分析,结果发现Ktrans、Kep、ADC对于孤立性肺结节的诊断均具有较好的诊断效能,其中Kep的AUC最高危 0.778,但是三者联合应用的AUC面积和约登指数均超过各指标单独应用,分别为 0.829 和 0.659.结论 自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI能够显著增加孤立性肺结节良恶性鉴别的诊断效能,具有重要的临床应用价值.
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