目的 探究适应性领导理论的多维度综合康复管理对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后重症心脏瓣膜病患者心功能的影响.方法 选取心血管内科行TAVR术的重症心脏瓣膜病患者 95 例,对符合纳入、排除标准的患者采用抽签法,随机分为对照组 47例和观察组 48 例.对照组实施常规术后护理.观察组在对照组的基础上进行适应性领导理论和多维度综合康复管理.对比两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)、生活质量、心肌损伤标志物水平及并发症发生率.结果 所有患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),可进一步研究分析.在心功能方面,干预后的两组均改善,且观察组的LVEDD(46.48±2.87)mm、LVPW(10.76±1.73)mm较对照组更低,LVEF(56.21±5.28)%较对照组更高,P<0.05.干预后,两组 6MWD均升高,且观察组 6MWD(331.35±47.24)m显著高于对照组6MWD(287.03±42.47)m(P<0.05).干预后,两组生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)中的四部分功能均改善,且观察组评分升高更为明显(P<0.05).在心肌损伤标志物方面,两组在干预后其水平均降低,且观察组的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(15.06±2.35)U/L、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(2.48±0.63)μg/L、肌红蛋白(WYO)(67.17±7.32)μg/L水平相较于对照组显著降低(P<0.05).在并发症总发生率上,观察组(2.08%)较对照组(17.02%)低(P<0.05).结论 TAVR术后重症心脏瓣膜病患者应用适应性领导理论的多维度综合康复管理后的心功能有所改善,患者活动耐力提高,可改善日常生活能力,且具有较低的并发症发生率,值得在临床运用推广.
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