目的 探讨中医活血通络汤联合醒脑开窍针治疗脑梗死(CI)恢复期患者的临床疗效,及对患者脑血流动力学、炎性因子的影响.方法 选取100 例CI恢复期患者,随机分为中药组和针刺联合组,各 50 例.中药组给予活血通络汤治疗,针刺联合组给予醒脑开窍针刺法+活血通络汤治疗.治疗 4 周后,比较两组临床总有效率、治疗前后中医证候积分、神经功能[卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、认知功能[长谷川智能量表(HDS)评分]、脑血流指标[平均血流速度(Vmean)、脑血管外周阻力(R)、平均血流量(Qmean)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和微循环因子同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗后,针刺联合组临床疗效为 94.00%,高于中药组的 78.00%(P<0.05);治疗后,针刺联合组中医证候积分、NIHSS评分低于中药组,MBI、HDS评分高于中药组(P<0.05);治疗后,针刺联合组Vmean、Qmean水平高于中药组,R水平低于中药组(P<0.05);治疗后,针刺联合组CRP、Hcy及IL-6 水平均低于中药组(P<0.05).结论 醒脑开窍针刺法联合活血通络汤治疗CI恢复期患者具有较好的临床疗效,可降低炎性因子水平,改善微循环,加快脑部血流,进而改善患者的神经功能、认知功能,提升日常生活能力.
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