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去甲肾上腺素对腰麻剖宫产产妇寒颤与血流动力学的影响

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目的:探讨去甲肾上腺素对腰麻剖宫产手术产妇寒颤与血流动力学的影响.方法:选取某院 2021 年 1 月—2022 年 12月择期腰麻下剖宫产产妇80 例,随机分为去甲肾上腺素组(NE 组)和对照组(Con 组),各40 例.NE组腰麻开始后预防性静脉泵注去甲肾上腺素(速度2 μg/min)直到手术结束,Con组予以等剂量生理盐水静脉泵注.比较 2 组围术期产妇寒颤发生率、麻黄碱使用率,以及入室时(T0)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T2)、术毕(T3)时体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较2 组新生儿静脉血气分析(GAS)指标、胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分.结果:NE组寒颤发生率(25.00%)、麻黄碱使用率(15.00%)低于Con组(55.00%、60.00%)(P<0.05);T1、T2、T3时NE组体温和MAP分别为(36.59±0.15)℃、(36.51±0.10)℃、(36.40±0.12)℃和(85.40±4.95)mmHg、(97.55±4.01)mmHg、(101.00±5.45)mmHg,高于 Con组的(36.48±0.10)℃、(36.39±0.10)℃、(36.30±0.10)℃和(80.33±7.53)mmHg、(85.55±4.79)mmHg、(95.00±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时NE组HR分别为(95.43±4.14)次/分、(86.48±2.39)次/分、(82.15±3.24)次/分,低于Con组(100.35±8.75)次/分、(99.48±8.52)次/分、(95.25±4.35)次/分,差异有统计学意义(P<0.05).NE组新生儿脐静脉血pH(7.35±0.05)高于Con组(7.33±0.03),PaCO2[(48.91±6.37)mmHg]低于Con组[(51.41±4.03)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),2 组新生儿娩出后1、5min Apgar评分、脐静脉血PaO2、Hb差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防性静脉输注去甲肾上腺素可以明显降低腰麻剖宫产产妇围术期寒颤发生率,并使血流动力学更稳定,且对新生儿无不良影响,能够提高母婴安全性.

刘国英、桂红玉、蔡雯、李元海

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安徽省池州市中医医院 麻醉科,247000

安徽医科大学附属巢湖医院 麻醉科,安徽 巢湖 238000

安徽医科大学第一附属院 麻醉科,安徽 合肥 230022

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2024

10.14126/j.cnki.1008-7044.2024.02.020

淮海医药
蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部

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ISSN：1008-7044
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