目的:探讨美托洛尔联合达格列净治疗2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的效果.方法:选取2020 年1 月—2021 年1 月某院收治的196 例T2DM合并CHD患者为研究对象,按照信封法分为对照组和观察组,每组 98 例.2 组均给予二甲双胍口服,在此基础上对照组采取达格列净联合硝酸甘油治疗,观察组采取达格列净联合美托洛尔治疗.比较 2 组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVESD[(33.35±3.47)mm]、LVEDD[(44.26±3.53)mm]低于对照组[(38.45±2.69)mm、(48.65±3.14)mm],LVEF[(59.16±3.47)%]高于对照组[(54.10±3.06)%](P<0.05);观察组TC[(4.31±0.63)mmol/L]、TG[(1.25±0.35)mmol/L]、LDL-C[(2.31±0.42)mmol/L]水平低于对照组[(5.72±0.73)mmol/L、(2.43±0.42)mmol/L、(2.62±0.42)mmol/L],HDL-C水平[(1.52±0.11)mmol/L]高于对照组[(1.22±0.10)mmol/L](P<0.05);观察组 CRP[(11.52±1.06)mg/L]、TNF-α[(1 045.37±24.11)pg/mL]、IL-6[(106.12±6.12)pg/mL]水平低于对照组[(16.86±1.12)mg/L、(1 812.62±24.23)pg/mL、(132.35±7.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于治疗前,但 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:美托洛尔联合达格列净治疗T2DM合并CHD患者疗效显著,可有效改善患者心功能、血脂水平,减轻炎症反应,且安全性佳.
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