摘要
目的:观察利伐沙班在冠心病心房颤动抗凝治疗中的应用效果.方法:本研究为前瞻性研究,选择南阳市第一人民医院2021 年5 月—2023 年3 月收治的120 例冠心病心房颤动患者为研究对象,以计算机随机分组法分为试验组(60 例)和常规组(60 例),2 组患者均实施射频消融术治疗,围术期抗凝治疗常规组采用华法林,试验组采用利伐沙班,比较2 组患者凝血因子活性、血小板活性、心肌功能、心功能、预后情况.结果:试验组服药3、7、10 d后的凝血因子Xa活性水平[(120.45±20.36)IU/mg、(102.47±20.45)IU/mg、(90.44±10.27)IU/mg]均低于常规组[(135.77±20.52)IU/mg、(116.75±20.34)IU/mg、(95.77±10.85)IU/mg](P<0.05);治疗后,试验组血小板球蛋白(β-TG)、颗粒膜蛋白CD62P、CD63 水平[(16.62±3.31)ng/mL、(55.39±10.46)%、(10.52±2.42)%]均低于常规组[(19.45±4.41)ng/ml、(60.72±10.31)%、(12.49±3.35)%](P<0.05);试验组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平[(8.33±1.25)U/L、(0.51±0.33)ng/ml、(125.33±20.72)U/L]均低于常规组[(10.33±2.86)U/L、(0.96±0.26)ng/mL、(140.32±20.71)U/L](P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)[(62.11±10.75)%]高于常规组[(57.65±10.31)%],左室舒张末期内径(LVDD)[(39.25±5.41)mm]低于常规组[(42.31±5.36)mm](P<0.05);试验组的出血性事件、栓塞性事件发生率分别为(5.00%、6.67%),均低于常规组(18.33%、21.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利伐沙班在冠心病心房颤动患者的围术期抗凝治疗中具有较高应用价值,能通过抑制Xa活性间接抑制血小板活性,对减轻心肌损伤、促进心功能恢复并降低出血、栓塞性事件发生风险均有积极意义.
基金项目
河南省医学科技攻关计划(LHGJ202100221)
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