不同手术时机对高血压脑出血近期疗效及远期预后的影响

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中文摘要：目的:探讨不同手术时机对高血压脑出血(HICH)患者近期疗效及远期预后的影响.方法:选取某院 2021 年 5 月—2022 年12 月收治的103 例HICH患者,采用随机数字表法分为超早期组(33 例)、早期组(35 例)、延期组(35 例).所有患者均接受颅内血肿清除术治疗,超早期组在发病6h内实施手术,早期组在发病6～24h实施手术,延期组在发病24h后实施手术,比较3 组血肿清除率、血管内皮功能[血管生成素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、内皮素-1(ET-1)]、脑神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100 钙结合蛋白β(S100β)]、术后并发症发生率及预后情况[再出血率、改良Rakin量表(mRS)评分].结果:3 组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后 24 h,3 组Ang-Ⅰ、ET-1、NSE、S100β水平呈超早期组＜早期组＜延期组,差异有统计学意义(P＜0.05).3 组术后并发症发生率呈超早期组(15.15%)＜早期组(17.14%)＜延期组(31.43%),差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,3 组再出血率及mRS评分呈早期组[8.57%、(2.25±0.31)分]＜超早期组[24.24%、(3.77±0.82)分]＜延期组[28.57%、(4.24±1.35)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:发病 24h内实施颅内血肿清除术治疗HICH能有效改善患者的血管内皮功能及脑神经功能,降低并发症发生风险;发病6～24h为手术最佳时机,可在增强近期疗效同时降低再出血风险,改善患者预后.

作者：

杨永亮

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作者单位：

河南省郑州市第十五人民医院神经外科,450000

关键词：

颅内出血,高血压性颅内血肿清除术手术时机疗效预后

基金：

河南省医学科技攻关项目

项目编号：

LHGJ201900183

出版年：

2024

DOI：

10.14126/j.cnki.1008-7044.2024.04.009

淮海医药

蚌埠市医学科学情报站《淮海医药》编辑部

淮海医药

影响因子：0.58

ISSN：1008-7044

年,卷(期)：2024.42(4)