摘要
目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果,并探讨最佳用药时机.方法:前瞻性选取南阳市第一人民医院2021 年12 月—2023 年9 月收治的110 例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为A组(55 例)和B组(55 例),2 组患者均采用右美托咪定辅助全麻,A组于麻醉诱导前 10 min给药,B组于麻醉维持时给药,比较 2 组术后镇痛、镇静效果、手术应激情况、术后认知功能、肠道屏障功能.结果:A组术后1、3h视觉模拟疼痛(VAS)评分[(3.66±0.25)分、(2.59±0.45)分]低于B组[(4.33±1.72)分、(3.43±0.74)分](P＜0.05);术后1、3 h Ramsay镇静(RSS)评分[(4.11±0.26)分、(3.41±0.45)分]低于B组[(5.66±1.75)分、(4.28±1.49)分](P＜0.05);A组术后 72h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(42.25±10.36)μg/L、(282.36±20.72)nmol/L、(27.65±5.25)ng/L]均低于B组[(47.66±10.36)μg/L、(295.77±20.46)nmol/L、(30.45±5.18)ng/L](P＜0.05);A组术后 72h简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(25.44±5.25)分、(25.82±5.31)分]均高于B组[(22.19±5.35)分、(22.32±5.33)分](P＜0.05);A组术后72h紧密连接蛋白claudin-1[(85.45±10.31)pg/mL]高于B组[(80.22±10.44)pg/mL],二胺氧化酶(DAO)[(4.88±1.29)ng/mL]低于B组[(5.61±1.79)ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定辅助全麻可增强妇科腹腔镜手术患者的麻醉镇痛、镇静效果,麻醉诱导前10 min给药的麻醉效果更佳,对减轻患者手术应激、术后认知障碍及胃肠损伤均有积极意义.
基金项目
河南省医学科技攻关项目(LHGJ20210162)
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