摘要
目的:观察3D打印一体化置钉导板辅助Hybrid固定术治疗青少年腰椎峡部裂的临床效果.方法:回顾性分析某院2020 年6 月—2023 年5 月采用3D打印一体化置钉导板辅助Hybrid固定术治疗的12 例青少年腰椎峡部裂患者临床资料,观察手术及峡部裂融合情况、疗效指标[视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎间隙高度、腰椎前凸角]、椎间盘退变及不良反应发生情况.结果:12 例患者术中出血量102～130(114.25±9.38)mL;手术时间89～105(96.75±5.47)min;峡部裂融合时间9～12(11.08±0.99)月,融合率 100%.末次随访时,12 例患者VAS评分[(1.33±0.51)分]、ODI评分[(6.50±1.64)分]均低于术前[(7.50±0.54)分、(33.66±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);椎间隙高度及腰椎前凸角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,11 例固定节段椎间盘Pfirrmann分级有改善,仅1 例无变化,其中6 例由术前III级转变为II级,5 例由术前II级转变成I级,1 例仍为III级.12 例患者均未出现神经、硬脊膜损伤、椎弓椎板骨折等并发症;术后滑脱均完全复位,且在随访过程中无再次滑脱,内固定亦无松动、移位及断裂情况;跨节段内固定装置去除后腰椎活动度均无明显受限且在正常范围内.结论:3D打印一体化置钉导板辅助Hybrid固定术治疗青少年腰椎峡部裂疗效确切,具有手术时间短、术中出血少、峡部裂融合率高等优势.
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