摘要
目的:探讨肾脏替代治疗(CRRT)与血液灌流联合应用对重度尿毒症脑病患者实验室指标及疗效的影响.方法:选取2021 年1 月—2023 年1 月某院收治的98 例重度尿毒症脑病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组使用CRRT治疗,观察组使用CRRT+血液灌流治疗,比较2 组患者的疗效、生化指标[血清钙、血清磷、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率.结果:观察组有效率为91.84%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清钙水平[(2.91±0.27)mmol/L]高于对照组[(2.19±0.48)mmol/L],Scr、血清磷、BUN水平[(193.38±75.39)μmol/L、(1.32±0.11)mmol/L、(9.72±2.72)mmol/L]低于对照组[(243.94±81.22)μmol/L、(1.79±0.76)mmol/L、(12.92±3.51)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组 hs-CRP、IL-1β、IL-6 及 TNF-α 水平[(3.62±1.11)mg/L、(9.58±3.13)pg/mL、(5.39±1.02)pg/mL、(19.79±3.94)pg/mL]低于对照组[(5.79±1.99)mg/L、(20.08±6.57)pg/mL、(8.13±2.73)pg/mL、(48.72±10.28)pg/mL](P<0.05);观察组PT、APPT、TT、FIB指标[(13.69±1.92)s、(39.94±3.37)s、(16.86±2.73)s、(2.63±0.32)g/L]低于对照组[(16.48±2.32)s、(50.23±3.82)s、(20.89±3.35)s、(3.41±0.39)g/L](P<0.05).观察组不良反应发生率为 22.45%,低于对照组的48.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重度尿毒症脑病患者使用CRRT与血液灌流联合治疗,临床疗效较高,可以改善患者的炎性因子水平及生化指标,值得临床推广应用.
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