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地氟烷对老年腹腔镜手术患者术后躁动及应激反应的影响

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目的:观察地氟烷对老年腹腔镜手术患者术后躁动及应激反应的影响。方法:前瞻性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2022 年1 月—2023 年6 月收治的112 例老年腹腔镜手术患者为研究对象，采用计算机随机分组法将患者分为常规组和地氟烷组，各56 例。2 组均接受腹腔镜手术治疗，常规组实施全身麻醉，地氟烷组采用地氟烷辅助全身麻醉，比较2 组围手术期基础体征、术后镇痛、镇静效果、手术应激情况、认知功能及麻醉安全性。结果:2 组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)均值比较差异无统计学意义(P>0。05)。地氟烷组术后 1、5h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2。97±0。25)分、(3。04±0。38)分]均低于常规组[(3。41±0。79)分、(4。11±1。82)分](P<0。05);Ramsay镇静评分(RSS)[(3。85±0。26)分、(3。11±0。31)分]均高于常规组[(3。62±0。79)分、(2。82±0。86)分](P<0。05)，地氟烷组术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(42。45±10。22)μg/L、(285。66±20。31)nmol/L、(27。48±5。21)ng/L]均低于常规组[(47。63±10。29)μg/L、(298。44±20。38)nmol/L、(30。48±5。31)ng/L](P<0。05)。地氟烷组术后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(27。33±5。18)分、(27。42±5。33)分]均高于常规组[(24。49±5。27)分、(24。36±5。35)分](P<0。05)。2 组麻醉相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:地氟烷辅助全麻可在不影响老年腹腔镜手术患者围手术期的基础体征或麻醉风险同时，发挥更加理想的术后镇痛、镇静效果，对减轻患者手术应激及认知损伤均有积极意义。

马豪、徐国亭、苏宇宁

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南阳医学高等专科学校第一附属医院 麻醉与围术期医学科手术部,河南 南阳 473000

河南省安阳市人民医院 麻醉科,455000

老年腹腔镜手术 地氟烷 麻醉,全身 术后躁动 应激反应

2024

10.14126/j.cnki.1008-7044.2024.06.015

淮海医药
蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部

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影响因子：0.58
ISSN：1008-7044
年,卷(期)：2024.42(6)