目的 探讨碳酸镧联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHP)的效果及其对钙磷代谢、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的影响.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月海军安庆医院收治的 97 例血液透析SHP患者的临床资料,根据患者不同的治疗方式将其分为对照组(采取骨化三醇联合碳酸钙治疗,n=48)和研究组(采取碳酸镧联合骨化三醇治疗,n=49).比较2 组患者治疗效果、治疗前后血钙磷水平和血清PTH、ALP水平,比较治疗前后患者甲状旁腺体积,记录 2 组患者不良反应发生情况.结果 研究组和对照组治疗有效率分别为 95.92%、89.58%,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗 1、2、3 个月时的血钙水平均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗 2、3 个月时的血钙水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).研究组治疗 1、2、3 个月时的血磷水平低于治疗前,且研究组低于对照组.研究组和对照组治疗 1、2、3 个月时的血清PTH、ALP水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).研究组、对照组治疗 3 个月后的甲状旁腺体积分别为(1.23±0.17)cm3、(1.38±0.15)cm3,均低于其治疗前的体积[(1.73±0.23)cm3、(1.70±0.22)cm3],差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).结论 碳酸镧联合骨化三醇治疗血液透析SHP患者能改善其钙磷代谢水平,缩小甲状旁腺体积,降低血清PTH、ALP水平,安全性好.
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