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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响

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目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响。方法 选择 2022 年 1-12 月海军陆战队医院收治的 90 例部队新兵下肢应力性骨折患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各 45 例。对照组采用常规腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，观察组在超声引导下进行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较 2 组围麻醉期不同时间点[术前(T1)、麻醉后 30 min(T2)、麻醉后 60 min(T3)及术毕(T4)]应激反应指标、切皮前后血流动力学指标、术后疼痛程度与认知功能。结果 T2、T3、T4 时间点，观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)表达水平均低于对照组(P<0。05)。切皮后 5 min，观察组血流动力学指标低于对照组(P<0。05)。术后 6 h、12 h、24 h，观察组静息与活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0。05)，简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0。05)。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在部队新兵下肢应力性骨折患者手术麻醉中的应用效果较好，患者手术期间应激风险更低，血流动力学指标更加稳定，术后疼痛反应轻微，认知功能恢复速度较快，具有临床应用价值。

聂杰、菅岩平、曹煜、王飞、陈文生

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521000 广东潮州,海军陆战队医院麻醉科

南部战区总医院

超声引导 腰丛-坐骨神经阻滞 部队新兵 下肢应力性骨折 应激风险

广东省自然科学基金项目

2020A151501051

2024

10.3969/j.issn.1009-0754.2024.09.004

海军医学杂志
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影响因子：0.518
ISSN：1009-0754
年,卷(期)：2024.45(9)