目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影术(FFA)检查在糖尿病视网膜病变(DR)临床筛查中的应用价值.方法 选择 2021 年 4 月至 2023 年 6 月梅州市人民医院收治的 199 例糖尿病患者纳入研究(男性 114 例,女性85 例;年龄 34～85 岁),分别对所有纳入的患者进行OCT与FFA检查,以临床诊断结果为标准,分析OCT与FFA单独检查、联合检查的诊断一致性;比较OCT与FFA单独检查、联合检查对DR诊断效能的差异.结果 199 例糖尿病患者经临床诊断后发现DR患者 117 例,单纯糖尿病患者 82 例.Kappa检验分析结果显示,针对DR患者,OCT检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.727,P<0.05),FFA检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.741,P<0.05),OCT与FFA联合检查结果与临床诊断结果具有高度的一致性(Kappa=0.907,P<0.05).OCT与FFA诊断DR的灵敏度、特异度与准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).OCT与FFA联合检查诊断DR的灵敏度为 98.29%、特异度为 98.78%、准确率为98.49%,高于OCT检查(83.76%、84.15%、83.92%)和FFA检查(85.47%、85.37%、85.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 OCT与FFA检查在DR患者临床诊断中均具有较好的应用价值,2 种检查方式联用能提高筛查诊断的准确性,明确疾病病变情况,为患者后续治疗方案的制定提供数据支持.
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