目的 探讨经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)评估重度主动脉瓣反流(AR)发生原因及其在外科手术中的应用价值.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2024 年 3 月 52 例因重度AR于解放军总医院第六医学中心行心脏外科手术治疗患者的超声影像资料和术中外科所见、手术方式.结果 52 例AR患者中男性 37 例,女性 15 例;年龄(49.4±17.02)岁;瓣叶畸形 10 例,新生物 1 例,裂隙或穿孔 7 例,瓣叶脱垂 16 例,运动受限 18 例.TTE和TEE评估AR发生的准确度分别为 73.07%、92.31%;TTE和TEE测量的主动脉瓣环径与术中实测值的差值相比差异无统计学意义(P>0.05);采用Carpentier分类系统对 52 例AR患者反流机制进行分类,其中Ⅰ类 20 例,Ⅱ类 9 例,Ⅲ类 9 例,(Ⅰ+Ⅱ)类 11 例,(Ⅰ+Ⅲ)类3 例,保留自体瓣膜的 14 例患者中Ⅰ类 9 例、Ⅱ类 3 例、Ⅲ类 2 例.结论 TTE能够初步观察瓣膜形态,判断反流程度;TEE能够评估病变细节,进一步明确反流机制,即刻评估修复效果;二者联合可为外科手术决策提供重要信息.
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