目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合吞咽训练治疗脑卒中后恢复期吞咽障碍患者对吞咽功能和脑微循环的影响.方法:选取2021年2月—2023年2月驻马店市中心医院收治的158例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各79例.对照组患者采用吞咽训练,观察组患者在吞咽训练基础上结合rTMS,比较两组患者的临床疗效、治疗前后功能评分、神经损伤指标及神经营养指标情况.结果:观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.281,P＜0.05).治疗后,观察组患者吞咽障碍的结局和严重程度量表评分、功能性经口摄食评价量表评分高于对照组,标准吞咽量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.285、7.058、16.684、P＜0.05).治疗后,观察组患者神经元特异性烯醇化酶、血浆神经肽Y、视锥蛋白样蛋白、抗衰老关键蛋白抗体及轴索过度生长抑制因子-A水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=11.561、15.328、12.712、19.185、13.412、P＜0.05).治疗后,观察组患者神经生长因子、血管内皮生长因子及脑源性神经营养因子水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.510、81.542、13.926、P＜0.05).结论:rTMS结合吞咽训练应用于脑卒中患者恢复期出现吞咽障碍中的疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,调节其神经损伤指标与神经营养指标水平,促进患者恢复.
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