目的:探讨左乙拉西坦、奥卡西平共同应用于小儿难治性癫痫的效果.方法:以随机数字表法将福建医科大学附属福州儿童医院2021年8月至2023年8月收治的102例难治性癫痫患儿分三组,每组34例.对照1组采取奥卡西平治疗,对照2组采取左乙拉西坦治疗,联合组采取奥卡西平联合左乙拉西坦治疗.6个月后对比三组临床效果、脑电活动变化、认知水平、社会生活能力.结果:对照1组治疗总有效率和对照2组对比无差异(P>0.05),联合组较对照1组和对照2组治疗总有效率更高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后三组痫样放电值明显降低,且联合组比对照1组和对照2组降低明显,有统计学意义(P<0.05),对照1组痫样放电值和对照2组对比无差异(P>0.05);治疗后三组言语智商(VIQ)、智商(PIQ)、总智商(FIQ)、社会生活能力量表(S-M)分值提升,且联合组分值比对照1组和对照2组提升明显(P<0.05),对照1组分值与对照2组对比无差异(P>0.05);两组患儿皮疹、胃肠道反应、嗜睡及头晕等发生情况对比无差异(P>0.05).结论:左乙拉西坦和奥卡西平联合治疗难治性癫痫患儿疗效更佳,能有效缓解癫痫发作,减少痫样放电、提高认知水平及生活能力,且不良反应较少,安全性良好.