床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究

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中文摘要：目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值.方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象.在休克治疗的优化阶段运用PiCCO技术及超声技术测得PLR(被动抬腿试验)前后的SV(每搏量)、VTI(速度时间积分);根据公式△SV=(SV'-SV)/SV×100％;AVTI=(VTI'-VTI)/VTI×100％计算得出 △SV 及 △VTI.以PiCCO所测得的△SV是否≥10％分为容量反应性(+)组和(-)组.绘制ROC曲线,分析在PLR前后超声心动图测量得到的△ VTI用于预测容量反应性的特异性及灵敏度.结果:对两组患者PLR前后的VTI进行组内比较,容量反应性(+)组差异有统计学意义(P＜0.05).采用独立样本t检验,显示容量反应性(+)组△SV、AVTI均大于容量反应性(-)组.ROC曲线分析△ VTI预测能力,结果显示曲线下面积0.929,灵敏度为0.944,特异度为0.897,具有较好的预测能力.结论:床旁超声心动图监测PLR前后的△VTI与PiCCO所测的△SV具有较好的一致性.超声心动图所测△VTI可用于预测急性肾功能衰竭休克的危重患者的容量反应性,提高抢救成功率.

作者：

罗瑜欣、展思东

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作者单位：

汕头大学医学院(广东汕头 515041)

惠州市中心人民医院急诊重症病区(广东惠州 516001)

关键词：

床旁超声心动图 PiCCO 休克急性肾功能衰竭容量反应性

出版年：

2024

DOI：

10.14035/j.cnki.hljyy.2024.04.057